Как правильно пишется «препарат»?

Антипар как правильно применять в общем аквариуме

При проведении долговременных ванн препарат вносят в аквариумы, отключив осветительные приборы и обеспечив хорошую аэрацию. Фильтры в процессе лечения рыб не используют. Температурные режимы в емкостях должны поддерживаться на уровне 24-26° C и pH 5,5-6,8. В процессе лечения через каждые три дня в воду добавляют ½ лечебной дозы препарата. Примечание: более подробная инструкция по лечению и мерам собственной безопасности при контакте с Антипаром находится коробке с препаратом.

Необходимо добавить, что «Антипар» препарат недорогой, но достаточно эффективный и может реально спасти ваших рыб от гибели. Срок хранения Антипара довольно длительный. При хранении препарата в защищенном от прямых солнечных лучей месте и при температуре от 0°C до 25°C «Антипар» будет эффективен в течении 2 лет.

Ну и в заключении хотел бы дать вам совет: при покупке рыбок в зоомагазине сразу же позаботьтесь и о лекарственных препаратах. Мало ли? И если ваши рыбки вдруг заболеют вы вовремя сможете принять меры по их лечению.

Принципы медикаментозной терапии

Все лекарственные средства от чесотки делятся на несколько основных групп:

серосодержащие препараты;
бальзамические средства, а точнее, их синтетические производные;
жидкие препараты, различные мази и кремы;
средства народной медицины, используемые для облегчения симптомов чесотки.

Медикаментозное лечение чесотки

Все эти препараты направлены не только на облегчение состояние пациента, но и на уничтожение чесоточного клеща. Но такое терапевтическое воздействие достигается за счет следующих требований:

активные компоненты применяемых препаратов должны негативно воздействовать не только на самих паразитов, но также и на их личинки;
лекарство не должно обладать раздражающими и сенсибилизирующими побочными действиями, а если они и присутствуют, то лишь в минимальном количестве;
желательно, чтобы используемые средства были простыми в применении, а также не задерживались в организме больного длительное время.

При чесотке желательно использовать препараты, которые не оставляют никаких следов на одежде и не имеют специфического запаха. Это позволит избежать дискомфорта.

Как работает протонный насос?

Продукцию соляной кислоты запускают 3 вещества: гастрин, гистамин и ацетилхолин.

Гастрин – один из гормонов пищеварительной системы.

Гистамин – это не только провокатор аллергических реакций, но еще и регулятор многих физиологических процессов, включая пищеварение.

Ацетилхолин – представитель парасимпатической нервной системы. Отвечает за интеллектуальные способности, нервно-мышечную передачу, а через свои рецепторы, которые есть во многих органах, и за работу этих органов, в том числе за секрецию соляной кислоты.

Эти вещества начинают выделяться, когда мы думаем о еде, видим пищу, ощущаем ее запах, когда первые порции еды попадают в рот.

— А причём здесь протонная помпа? — спросите вы.

Все протонные помпы находятся внутри париетальных клеток желудка в неактивном состоянии.

Под действием вкуса и запаха пищи выделяются упомянутые выше гистамин, гастрин и ацетилхолин, которые «выталкивают» протонные помпы из клеток на поверхность мембран секреторных канальцев.

И те принимаются за дело. За счет энергии АТФ они переносят ионы водорода из париетальных клеток в канальцы. Ионы водорода встречаются здесь с ионами хлора. В результате образуется соляная кислота. Так выглядит работа протонных помп в самом упрощенном виде.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
Оптимальные суточные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Роль соляной кислоты в пищеварении

Чтобы понимать, почему ингибиторы протонной помпы нельзя принимать всем подряд, вспомним, что делает соляная кислота:

Подготавливает белки пищи к их дальнейшей обработке. Изменяется структура их молекул, белки набухают.
Создает идеальные условия для работы протеолитических ферментов (ферментов, расщепляющих белки).
При ее участии пепсиноген превращается в пепсин – фермент, необходимый для полноценного переваривания белков.
«Подготавливает» для работы двенадцатиперстную кишку – раздражает ее рецепторы и как бы передает эстафетную палочку следующему отделу ЖКТ в переваривании пищи.
Регулирует секрецию желудочных и поджелудочных желез.
Стимулирует двигательную активность желудка.
Обеспечивает противомикробную защиту от патогенных бактерий, поступающих с пищей.

А теперь, глядя на этот список, попробуйте представить, что будет, если выработка соляной кислоты затормозится.

Представили?

Нет?

Тогда представим вместе:

Нарушится переваривание белков.
Ухудшится переваривание пищи в других отделах пищеварительного тракта.
Нарушится моторика желудка.
Увеличится вероятность бактериальных инфекций ЖКТ.

А значит, как минимум, возможны боли в животе, диарея или запоры, метеоризм, отрыжка.

Основные ситуации, когда назначаются ИПП

Когда нужно снижать выработку соляной кислоты?

При язвенной болезни желудка и 12 п.к. – чтобы дать возможность язве зарубцеваться. Кислота этому мешает.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – чтобы уменьшить агрессивность желудочного содержимого, которое забрасывается в пищевод. Иначе можно заработать его ожог, эрозии, язвы.
Для профилактики образования эрозий и язв на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно, неселективных. Напомню, что такие НПВС без разбора блокируют фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Но ЦОГ-1 нужна нам для выработки веществ, защищающих слизистую желудка от повреждений соляной кислотой. Если ЦОГ-1 блокируется, защитной слизи вырабатывается меньше, и многократно повышается риск повреждения слизистой желудка соляной кислотой.

Еще по теме «Международное непатентованное наименование, что это»:

Визуальные признаки СДВГ и что это такое(и вообщеправильно ли назвала?)

Согласно данным международного исследования Фетального алкогольного синдрома Термин » Фетальный алкогольный синдром «, или » ФАС «, описывает комплекс расстройств…

что-то можно сделать(аптечное)?

что-то можно сделать( аптечное )?. Аптеки, лекарственные препараты и витамины. Просила одно полоскание, дали другое сильно дороже, плюс у меня такое, как я вспомнила по дороге, уже было. Посмотрите другие обсуждения на тему «Можно ли вернуть лекарство в аптеку »

Российский рецепт на лекарство в Испании отоварят?

Возможно ли это? и как правильно оформить рецепт ? В России лекарства нет, в Испании есть, но по рецепту. Лекарственные препараты. Другие дети. Думаю в каждой стране есть свои тонкости. По крайней мере во Франции нам сказали, что в аптеке без рецепта можно купить …

Раздел: Аптеки, лекарственные препараты и витамины. Как купить рецептурное лекарство без рецепта ? В Москве, отечественное. вообще без проблем недавно покупала по просьбе знакомых. Лишь в одной аптеке попросили рецепт, устроило фото на телефоне на укр языке…

Аптеки, лекарственные препараты и витамины. Медицина и здоровье. Мне в одной аптеке отказали, в другой продали после того как я рассказала, что нужен мне лично позарез, а к неврологу Его можно купить без рецепта, если хорошо попросить в аптеке. Но это не выход.

Лекарства за границей (Прибалтика)

Как купить за границей нужное лекарство ? Человек хочет поехать в Прибалтику, но сначала же нужно узнать, есть ли там это лекарство и ПО переведенной и заверненной выписке и рецепте на латыни в немецкой аптеке могут продать. Не продадут в одной — продадут в другой.

Какие лекарства везти из Европы?

Аптеки, лекарственные препараты и витамины. Медицина и здоровье. Какие неспецифические безрецептурные лекарства стоит купить в Европе (в частности, в Посмотрите другие обсуждения: Реально ли купить в Германии Эутирокс без рецепта.

Фенотропил

Первое название — это международное непатентованное наименование ( МНН ). Оно отражает химические и фармакологические свойства препарата. Им пользуются специалисты, и под этим названием препарат будет узнан в любой стране мира.

Как купить лекарства заграницей?. Лекарственные препараты. Другие дети. Посмотрите другие обсуждения: просто ужаснуться:( лекарства по рецепту. так в аптеке есть Подсажите, как купить лекарства заграницей?. Есть у меня подозрение, что цена сильно завышена (около…

знакомый фармацевт

знакомый фармацевт. Лекарства. Вчера прихожу купить свечки от молочницы (опять зараза вылезла) с рецептом от врача. Свечки в наличии есть, но фармацевт говорит, что они почти не действуют на кандидоз и предлагает купить другое лекарство С ВЫШЕДШИМ СРОКОМ…

о покупке заграничных лекарств

о покупке заграничных лекарств. Лекарственные препараты. Другие дети. , о покупке заграничных лекарств. мне вот тут на моем блоге дали наводку: Немецкая Потом он нам позвонил и сказал, что ни в одной аптеке рецепт не хотят принимать, берут только европейские.

Лекарственные препараты. Другие дети. Антидепрессанты спокойно в аптеках и без рецепта продают, но их самостоятельно пить нельзя, там надо с четвертинки начинать и т.п, врач… Как купить рецептурное лекарство без рецепта ? Антибиотики покупаю без рецепта постоянно.

Патентованные лекарства

Курантил ( международное непатентованное название — дипиридамол) относится к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов и выпускается фармацевтической фирмой Лично я против применения лекарственных средств просто для профилактики…..

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Оригинальные препараты и дженерики

Подобно тому, как любители гаджетов никак не могут прийти к единому мнению о самом лучшем на свете смартфоне, пациентам и врачам тоже непросто разобраться, какой из торговых брендов одного и того же МНН действует лучше других. Но, в отличие от высокотехнологичной техники, в фармацевтической отрасли выше ценится не самый новый из препаратов с одинаковым действующим веществом, а напротив, самый старый, потому что он лучше всех изучен. А значит, проще всего предсказать, как он повлияет на состояние пациента. Такие лекарства-пионеры называют оригинальными препаратами.

Изобретать оригинальный препарат — дорогое и рискованное занятие. Он может не получиться вовсе или оказаться менее эффективным, чем препарат конкурирующей фармкорпорации. Чтобы убедиться в лечебных качествах нового лекарства и в его безопасности, компания-производитель тратит долгие годы на клинические исследования. Если все сложилось, закон предусматривает своеобразную фору, пока лекарство разрешается продавать только обладателю патента на его изобретение. Обычно речь идет о 20 годах. Поэтому оригинальные препараты стоят довольно дорого: в первые годы с момента создания у них нет конкурентов своего уровня.

Когда патент заканчивается, производить препарат может любая фармкомпания, которая сумеет воспроизвести в лаборатории формулу действующего вещества. Потом к этому действующему веществу добавят вспомогательные субстанции уже без оглядки на оригинал и произведут из этой смеси таблетки, растворы или другие подходящие формы лекарства под иным торговым названием. Такой «скопированный с оригинала» препарат называется дженериком (или, более официально, воспроизведенным лекарством).

Выпускать дженерики куда дешевле, ведь заведомо известно, что действующее вещество работает как надо: это доказали производители оригинала. И нет риска, что дженерик не пригодится врачам и пациентам: фармкомпании годами наблюдают за продажей чужих оригинальных препаратов, выбирая, какой из них воспроизвести, когда действие патента закончится.

Оригинальный препарат: «Вольтарен», «Виагра», «Аспирин»

Дженерики: «Ортофен», «Наклофен», «Дикловит»; «Визарсин», «Ревацио», «Эрексезил»; «Упсарин УПСА», «Сановаск», «КардиАСК».

Другими словами, дженерик — что-то вроде легального клона iPhone: кто-то купил оригинальный аппарат, разобрал его на винтики, выточил все детали заново и собрал новый смартфон. Если поставить производство на поток, получится продавать аппараты дешевле, чем у Apple, ведь технологии и дизайн скопированы подчистую. Будут ли клоны такими же качественными, как оригинальные айфоны, — отдельный вопрос.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Антипар для рыбок инструкция

Если вы достали препарат «Антипар», но не имеете к нему инструкцию внимательно прочтите это: «Антипар» применение: препарат применяют для лечения и профилактики инфекционных и инвазионных болезней пресноводных и морских декоративных рыб: плавниковой гнили, сапролегниоза, ихтиофтириоза, криптокарионоза, хилодонеллеза, трихофриоза, криптобиоза, апиозомоза, оодиниумоза, бруклинеллеза, хетерополяриоза, тетрахименоза, уронемоза, костеоза, дактилогироза, гиродактилеза. Запрещается применение препарата для обработки рыб в аквариуме с беспозвоночными и гидробионтами.

С профилактической целью применяют метод кратковременных ванн. Их проводят однократно при экспозиции 3 часа и концентрации 1 мл (20 капель) препарата на 10 л воды. С лечебной целью проводят кратковременные ванны двукратно, через день с той же экспозицией и концентрацией, и долговременные с экспозицией 3-8 суток (в зависимости от вида и тяжести заболевания) и концентрацией 1 мл препарата на 50 л воды (1 капля на 2,5 л воды) до исчезновения клинических признаков болезни

Внимание! Хранить «Антипар» рекомендуется отдельно от пищевых продуктов, кормов и в местах недоступных для детей

Меры профилактики

Чесотка – это неприятное заболевание, влекущее за собой не только финансовые растраты, но и временные. Поэтому намного легче предупредить развитие болезни, чем вылечить ее. С этой целью специалисты разработали целый ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых позволит защитить организм от проникновения клеща.

Профилактика чесотки

Чтобы впредь не сталкиваться с признаками чесотки, необходимо:

соблюдать правила личной гигиены (нужно принимать теплый душ ежедневно);
использовать персональные средства гигиены при посещении сауны, бани или бассейна;
регулярно проводить влажную уборку в квартире;
тщательно мыть руки с антибактериальным мылом (не реже 3 раз в день);
следить за состоянием ног и рук (при необходимости подстригайте ногти);
меняйте постельное и нижнее белье регулярно. Перед использованием предметы гардероба необходимо погладить.

Как предупредить развитие чесотки

Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит снизить вероятность заражения от чесоточного клеща.

Омепразол

Омепразол – «первенец» в группе ИПП.

Представители: Лосек МАПС, Омез, Гастрозол, Ультоп и др.

Лосек – это оригинальный омепразол.

Аббревиатура «МАПС» означает Multiple Unit Pellet System, или многокомпонентная пеллетная система.

Каждая таблетка содержит около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул.

Она быстро распадается в желудке на микрокапсулы. Защищенные от желудочного сока специальным покрытием, пеллеты поступают в кишечник. Здесь под действием щелочной среды микрокапсулы растворяются, Омепразол высвобождается и всасывается в кровь.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема, но ощутимый эффект будет только спустя 4 дня лечения, поскольку протоновые помпы «выключаются» не все сразу.

Безрецептурный Омепразол в дозировке 10 мг показан при симптомах ГЭРБ — изжоге, отрыжке кислым.

После однократного приема Омепразол начинает действовать уже в течение часа, и действие его длится 24 часа, несмотря на короткий период полувыведения. Это связано с особенностями фармакокинетики.

Период полувыведения составляет 30-90 минут.

Его можно принимать одновременно с антацидами.

Совместный прием ИПП с антацидами логичен: ИПП «выключает» протонные помпы постепенно, и сразу изжогу не снимет, а антацид действует быстро, но кратковременно. Вот вам еще одна возможность повышения среднего чека. Если покупателю от изжоги назначили только ИПП, предложите ему дополнительно антацид и объясните, что ИПП подействует не сразу, а антацид быстро.

Омепразол снижает активность клопидогрела. Это обязательно нужно учитывать, поскольку антиагрегант часто принимают сердечники. Но такая комбинация повышает риск инфарктов и инсультов.

Если необходимо быстро уменьшить кислотность желудочного сока, препарат вводят внутривенно в дозе 40 мг. В вашем ассортименте есть лиофилизаты для приготовления инфузионного раствора.

Омепразол оказывает бактерицидное действие на H.pylori.

Биодоступность после первого приема примерно 30-40%, повышается до 60% к седьмой дозе.

Оптимально его принимать за полчаса до еды, хотя в инструкциях некоторых производителей этот момент игнорируется. Но если вы внимательно читали механизм действия ИПП, то поняли, что протонные помпы активируются гистамином, гастрином и ацетилхолином, которые начинают выделяться перед едой и с первыми порциями пищи. Поэтому в идеале нужно, чтобы к приему пищи протонные помпы уже находились на мембранах париетальных клеток, а ИПП успел всосаться в кишечнике в кровь и «добежать» до этих самых клеток.

Стандартная суточная дозировка для лечения: 20-40 мг. Курс зависит от заболевания: от 2 до 8 недель.

Есть покупатели, которые испытывают трудности с проглатыванием таблеток, капсул.

Им можно предложить Омез Инста.

Это порошок для приготовления суспензии. А поскольку Омепразол в кислой среде желудка разрушается, производитель добавил в препарат соду (натрия гидрокарбонат). Содержимое пакетика разводят водой и принимают за полчаса до еды.

Честно говоря, это не лучшее средство для уменьшения секреции соляной кислоты, т.к. сода – всасывающийся антацид. Действует быстро, но очень кратковременно, и к тому же вызывает феномен кислотного рикошета, когда секреция HCl после окончания действия препарата повышается. Получается замкнутый круг.

Впрочем, в инструкциях к некоторым дженерикам Омепразола есть указание, что при трудностях с проглатыванием капсулы, ее можно вскрыть, смешать содержимое с водой, фруктовым соком, пюре, размешать и выпить. В таких капсулах омепразол заключен в кишечнорастворимые гранулы (пеллеты), поэтому не разрушится в желудке.

Если у больного — ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), и монопрепараты ИПП малоэффективны, врач может назначить комбинированное средство, в составе которого Омепразол и Домперидон: Омез Д или Омез ДСР с модифицированным высвобождением действующих веществ.

В такой комбинации Омепразол будет блокировать секрецию соляной кислоты, а Домперидон повысит тонус нижнего пищеводного сфинктера, чтобы уменьшить вероятность заброса желудочного содержимого в пищевод.

Омепразол на сегодняшний день – самый изученный ингибитор протонной помпы, поэтому может применяться даже у детей с 2 лет при рефлюксах, т.е. забросах кислого содержимого в желудок.

Водителям его следует принимать с большой осторожностью, т.к. он снижает концентрацию внимания и скорость реакции

Это касается большинства ИПП.

Дальше коротко об особенностях других ингибиторов протонной помпы.

Из чего состоит хрящ сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны

Но это очень важно

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Резюме

Итак делаем выводы:

Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Виды хондропротекторов

Разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов существенно выше, поэтому их назначают, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения, или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится нестероидное (т.е. негормональное) противовоспалительное средство: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Синонимы и аналоги

Все препараты с одинаковым действующим веществом (МНН) являются по отношению друг к другу синонимами

Не важно, кто из них дженерик, а кто — оригинальный: в основе каждого лежит одна и та же химическая формула. Это значит, что в организме они работают почти одинаковым образом

И если вы купите не то торговое наименование препарата, который посоветовал доктор, а другое, но с тем же МНН, в теории эффект должен быть одинаков. Мы еще поговорим о том, как обстоят дела на практике, но пока запомните: все лекарства, сделанные на основе диклофенака, — синонимы.

Но снять воспаление в организме можно, приняв лекарство с другим действующим веществом. Например, на основе ибупрофена. У него другая химическая формула, а значит, и другой механизм действия. Тем не менее, фактически он выполняет приблизительно ту же функцию, что и препарат на основе диклофенака. Такие два препарата вне зависимости от их торговых названий будут называться аналогами.

Синонимы: «Вольтарен» (МНН — диклофенак), «Ортофен» (МНН — диклофенак), «Наклофен» (МНН — диклофенак).

Аналоги: «Вольтарен» (МНН — диклофенак), «Нурофен» (МНН — ибупрофен), «Налгезин» (МНН — напроксен).

Объясню, почему эти термины важны. Все-таки медицина не кулинария, где можно на свой страх и риск заменить в рецепте сливочное масло на маргарин и все равно испечь торт. Кое-какие лекарства с натяжкой можно считать взаимозаменяемыми — это препараты-синонимы. Но самостоятельно заменять назначенный препарат аналогом без консультации с врачом не стоит, потому что иногда небольшая разница в их свойствах, обусловленная разницей их химического состава, может навредить вашему здоровью.

Проблема — в непредсказуемости реакции организма. Назначая лекарство, врач отталкивается от клинических рекомендаций и индивидуальных особенностей вашего здоровья. Покупка аналога из-за желания сэкономить или лени может сломать всю схему лечения. Особенно когда врач остается не в курсе такого своеволия.

Как питается сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.