Инструкция. 10 (не)стыдных вопросов о вич-инфекции

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Здоровый кишечник также способен улучшить иммунитет ВИЧ-пациентов

Состояние кишечника оказывает огромное влияние на организм ВИЧ-инфицированного пациента. В пищеварительной системе происходит всасывание веществ, которые необходимы для нормального обмена веществ в организме. Продукты распада белков и жиров, а также витамины усваиваются в области тонкого кишечника. В толстой кишке происходит всасывание воды и минеральных веществ. Недостаточное поступление этих веществ в организм приводит к общей вялости пациента, нарушению метаболической активности процессов.

Для коррекции нарушений со стороны кишечника по рекомендации врача можно принимать лекарственные средства, защищающие слизистую органа от патологического воздействия. При расстройстве пищеварения особое значение имеет прием здоровой пищи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. – Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Как правильно питаться: что можно и чего нельзя?

Рацион питания при ВИЧ-инфекции должно включать все те компоненты, которые употребляет в пищу здоровый человек:

Нежирное мясо (говядина, курица, баранина);
Обработанная рыба;
Молочные продукты;
Яйца;
Каши (гречневая, овсяная, пшенная, рисовая);
Макароны.

Диета направлена на необходимость коррекции симптомов заболевания, однако не следует только ограничивать больного в пище. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным. Питательные вещества пациент обычно может получать из употребляемых продуктов, поэтому на начальных этапах развития заболевания нет необходимости включать их дополнительно в виде витаминно-минеральных комплексов. При возникновении авитаминозов проводится их коррекция с помощью специальных препаратов.

Полезные продукты при спиде

Некоторые продукты питания оказывают особо благоприятное воздействие на организм больного. Его диета в обязательном порядке должна включать в себя:

Молочные продукты;
Яйца;
Орехи
Макароны.

Из молочных продуктов больные получают множество необходимых минералов. Наиболее важным из них является кальций, который необходим для нормальной работы мышц и костей. В молоке содержатся также витамины группы В, регулирующие активность нервной системы.

Если натуральные продукты не усваиваются, то нужно подбирать замещающие варианты

Яйца – это продукты, которые включают витамины из групп В, А, Н, С, К и РР. В них содержатся и минеральные компоненты – марганец, калий, хром, кобальт. Яйца имеют высокую калорийность, их употребление в пищу помогает обеспечить пациента необходимым объемом энергии.

Орехи содержат много растительных жиров, в составе которых имеются непредельные жирные кислоты. Эти компоненты обеспечивают нормальный метаболизм липидов в организме, предотвращая развитие осложнений, например, атеросклероза.

Свежую рыбу лучше термически обработать, а остальные продукты можно есть в том виде, в котором они представлены на фото

Опасные и вредные продукты при СПИДе

Употребление в пищу жирного мяса может быть не рекомендовано, запрещается фаст-фуд, жареные и слишком острые блюда. Ограничивается употребление кондитерских изделий – есть торты, пирожные можно не чаще 1 раза в 1-2 месяца.

Строго запрещается употребление сырых продуктов. Например, пациентам с ВИЧ-инфекцией нельзя есть суши и роллы, так как в их составе содержится необработанная рыба. Не рекомендуется употреблять в пищу консервированные продукты, даже домашнего изготовления.

Откажитесь от употребления алкоголя полностью, чтобы продлить свою жизнь…

Чем отличаются 2 вида вирусов

Несмотря на одинаковое воздействие различных типов вируса на иммунную систему инфицированного человека, существуют и различия между ними. Итак, чем отличаются ВИЧ-1 и ВИЧ-2:

1-й и 2-й типы вируса имеют разный антигенный и белковый состав. 1-й вид имеет ген vpu, а в структуре 2-го его нет. Ген vpx, напротив, отсутствует у 1-го типа вируса, но имеется у 2-го.
Вторым отличием ВИЧ-1 от ВИЧ-2 является разница в молекулярной массе белковых составляющих вириона. Например, гликопротеин оболочки вируса 1-го типа имеет массу 120 кД, а у 2-го типа она составляет 140 кД.
2-й тип после инфицирования размножается и проявляет себя в организме человека намного медленнее первого типа. Чтобы удвоилось количество вирусных частиц типа 2-го, необходимо в 6 раз больше времени, чем для типа 1. Также в организме человека медленнее начинают вырабатываться антитела к ВИЧ-2.
ВИЧ-2 обладает меньшей вирулентной способностью, чем вирус 1-го типа. Поэтому число людей, инфицированных им, намного меньше, чем количество зараженных ВИЧ-1.
Данные, полученные при исследовании типов ВИЧ, свидетельствуют о том, что в числе инфицированных 2-м типом нет ни наркоманов, ни гомосексуалистов. Это говорит о передаче инфекции преимущественно при гетеросексуальных контактах.
Отсутствуют зарегистрированные случаи вертикальной передачи 2-й разновидности, т.е. от матери к ребенку, находящемуся в утробе. Также отсутствуют данные о передаче вируса второго типа через грудное молоко.

Очень редко при диагностике по крови идентифицируются сразу два типа вируса у одного пациента. Чаще это говорит о недостоверном результате, так как тест фиксирует перекрестные реакции. Однако при действительном инфицировании обоими вирусными типами болезнь протекает тяжелее, и последняя её стадия (СПИД) наступает намного быстрее даже при лечении антиретровирусными препаратами. При одновременном поражении организма двумя разновидностями вирусных частиц часто уже на первой стадии заболевания пациенту может потребоваться терапия в условиях отделения реанимации.

Оппортунистические инфекции и заболевания

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний определяют оппортунистические инфекции, как инфекции, которые происходят все чаще и являются более серьезными у людей с ослабленной иммунной системой.

Примеры оппортунистических инфекций и других заболеваний, которые могут развиться у людей с ВИЧ, включают:

раковые заболевания, такие как инвазивный рак шейки матки, рак легких, саркома Капоши, карциномы и лимфомы
кандидоз, грибковая инфекция горла или легких
цитомегаловирус , вирусная инфекция, которая может вызвать слепоту и другие осложнения
пневмоцистная пневмония, грибковая форма пневмонии, которая может привести к летальному исходу
токсоплазмоз, паразитарная инфекция головного мозга
туберкулез, бактериальная инфекция легких
криптококкоз, грибковая инфекция, которая может привести к пневмонии

Там также может быть ко-инфекция, когда две инфекции развиваются вместе, например, туберкулез и криптококкоз, или комбинация туберкулеза, гепатита В и гепатита С .

Новости

Новые стандарты по лечению ВИЧ были опубликованы на Федеральном портале проектов нормативных актов. В их числе первичная диагностика, предпочтительные схемы первого, второго и третьего ряда антиретровирусной терапии. (читать дальше)

Данный препарат включает в себя комбинацию двух противовирусных препаратов гразопревир 100 мг и элбасвир 50 мг в одной таблетке. Режим использования препарата – 1 таблетка 1 раз в день. Согласно инструкции по применению, препарат подходит для лечения 1, 3, 4 генотипов вируса гепатита С. (читать дальше)

Российские ученые начали разработку новых тестов для определения вирусной нагрузки у ВИЧ-положительных пациентов. Это позволит лучше оценивать эффективность антиретровирусной терапии и поможет в поиске препаратов для лечения ВИЧ. (читать дальше)

Оренбургская некоммерческая организация «Новая жизнь» получила президентский грант на развитие проекта по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ. За год волонтеры планируют поддержать 600 инфицированных и 250 их родных и близких. (читать дальше)

В следующем году на базе Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом начнутся испытания терапевтической вакцины для людей, живущих с ВИЧ. Это одна из самых перспективных в мире терапевтических вакцин, которая будет сопровождать человека, живущего с ВИЧ. (читать дальше)

Герцог Сассекский призвал граждан не стыдиться того, чтобы сдать анализы на ВИЧ. По его словам, эта процедура должна восприниматься обществом наравне с лечением от простуды и гриппа. Принц Гарри выразил солидарность с людьми, которые годами живут с ВИЧ. (читать дальше)

Премьера медиаспектакля о молодых людях, столкнувшихся с проблемой ВИЧ «Люди, которых нет» пройдет 30 ноября в Красноярском государственном институте искусств. В декабре постановку увидят в Барнауле, Новосибирске, Томске и других городах Сибирского федерального округа. (читать дальше)

Региональное совещание о расширении доступа к качественным и недорогим лекарственным препаратам и диагностическим средствам в странах региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) пройдет в Минске 20-22 ноября. (читать дальше)

Главный дизайнер Apple Джонни Айв и второй дизайнер компании Марк Ньюсон создали дизайн обручального кольца выполненного из драгоценного камня

Дополнительными свойствами кольцо не обладает, но внешний вид притягивает к себе внимание. (читать дальше)

«Р-фарм» зарегистрировала собственный аналог препарата атазанавир
Входящая в ГК «Р-фарм» Алексея Репика компания «Технология лекарств» зарегистрировала собственный аналог препарата против ВИЧ атазанавира под брендом «Атазанавир-ТЛ». Как следует из госреестра, производитель получил регистрационное удостоверение на пять лет. (читать дальше)

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

Во-первых, не паниковать.
Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
В-третьих, проходить ВААРТ.
В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

Каковы симптомы заражения ВИЧ?

О том, какие первые признаки ВИЧ испытывает человек, интересуются многие из тех, кто подозревает заражение у себя. В течение первых как минимум нескольких недель после инфицирования никаких его признаков обычно нет. Обнаружить его в этот период не получится даже с помощью специального теста. При этом заразить другого человека инфицированный уже может. Некоторые пациенты говорят, что ощущали первые симптомы ВИЧ, которые проявлялись так:

Повышение температуры;
Кожная сыпь;
Понос;
Болевые ощущения в горле;
Снижение аппетита;
Мышечные, суставные боли;
Стоматит;
Повышенное потоотделение;
Тошнота, рвота;
Потеря веса;
Появление налета на слизистой оболочке носоглотки;
Увеличенные лимфатические узлы (в области шеи, подмышек, паха).

Такие симптомы ВИЧ могут проявляться как у женщин, так и у мужчин. Не всегда они дают о себе знать в комплексе и происходит это не в первые недели после заражения. Первым наступает инкубационный период, когда первые признаки наличия ВИЧ не дают о себе знать. И только после этой стадии наступает стадия, когда они могут проявиться. Но не всегда они являются ярко выраженными, а у некоторых пациентов они могут вообще отсутствовать. Нередки случаи, когда признаки расцениваются как сигналы о других болезнях (простудных, гриппозных, кишечных и т. д.).

Первые признаки ВИЧ у женщин могут проявляться в виде вагинального кандидоза (молочницы), бактериального вагинита. У некоторых пациенток с течением заболевания наблюдается нерегулярность менструального цикла, нехарактерные влагалищные выделения, чаще с неприятным запахом. Первые симптомы ВИЧ у мужчин являются типичными для этой болезни. Помимо них, у больного может появиться высыпание на половом органе, но оно, как правило, со временем проходит.

Если пациент обращается к врачу, он по совокупности признаков может заподозрить болезнь, но без теста поставить точный диагноз нельзя. Первые симптомы инфицирования со временем отступают, наступают следующие стадии болезни – субклиническая и стадия вторичных патологий. На субклинической стадии патология может проявляться периодическим увеличением лимфоузлов, а на стадии вторичных заболеваний появляются СПИД-ассоциированные болезни (одна или несколько).

«Натуралам» СПИД не страшен?

Это глупое и опасное заблуждение, навязанное глубоко патриархальным и агрессивно-гомофобным обществом, будто ВИЧ и СПИД – это проклятие геев и проституток, а обычного человека, который придерживается «традиционных ценностей», ВИЧ не коснется. Из-за этого многие «натуралы» просто не идут тестироваться.

На самом деле, по данным федерального СПИД-центра, почти 49% новых заражений в России приходится на гетеросексуальные отношения, тогда как на однополые – всего 1,5%. При этом ВИЧ чаще передается от мужчины к женщине, чем наоборот.

Глава центра, академик РАН Вадим Покровский связывает это с «серийной моногамией»: «Люди не живут долго с одним человеком, а постоянно меняют партнеров. Если в эту цепочку попал хотя бы один ВИЧ-инфицированный, то заражаются все».

У меня чистоплотный партнёр, он здоров

Чистота и ВИЧ не связаны между собой. ВИЧ содержится в крови, в меньшем количестве — в сперме, влагалищном секрете, грудном молоке. Это не смывается в душе.

Более того, чистка зубов, спринцевания или клизма даже повышают риск заразиться ВИЧ при незащищённом контакте Профилактика ВИЧ-инфекции в дискордантных парах. .

ВИЧ в основном передаётся через кровь, а это значит, что любые микротравмы превращаются в ворота инфекции — то место, через которое вирус проникнет в организм. Чем больше таких ворот, тем удобнее вирусу. Поэтому когда мы начищаем зубы и царапаем дёсны, используем растворы для спринцевания и травмируем слизистые, мы делаем услугу ВИЧ: прорубаем для вируса дорогу в тело. Мирамистин — это неплохо, но после секса, а не до него

И важно, что нельзя ничего тереть, чтобы не травмировать слизистую

Профилактика ВИЧ

Можно предпринять несколько шагов для предотвращения заражения ВИЧ. Они включают:

Предэкспозиционная профилактика препаратами. При регулярном приеме это может предотвратить развитие ВИЧ, даже если человек подвергается воздействию вируса.

Постконтактная профилактика. Это неотложная терапия, которая проводится для снижения вероятности заражения ВИЧ после воздействия вируса. Чтобы быть эффективным, препарат следует принимать в течение 72 часов после предположительного заражения, и провести полный 28-дневный курс лечения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, это может снизить риск заражения ВИЧ более чем на 80 процентов.

Использование презервативов. Многие инфекции, включая ВИЧ, могут передаваться через незащищенные половые контакты. Использование презервативов может помочь защитить от многих проблем со здоровьем, в том числе снизит (но не исключит) вероятность заражения ВИЧ.

Принятие мер во время беременности: если ВИЧ присутствует во время беременности, лекарства могут помочь предотвратить воздействие вируса на ребенка. Дополнительные шаги включают кесарево сечение и кормление из бутылочки, а не грудное вскармливание. Медицинский работник может посоветовать наилучший вариант для каждого человека. Эффективное внутриутробное лечение означает, что у многих женщин с ВИЧ есть здоровые дети, у которых нет ВИЧ.
Избегайте обмена иглами.

Снижение воздействия жидкостей организма: работники здравоохранения должны использовать перчатки, маски и другие виды защитной защиты, чтобы уменьшить вероятность воздействия жидкостей пациента

Другие меры предосторожности включают тщательное и регулярное мытье кожи после контакта с биологическими жидкостями.

Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования

Учитывая пути передачи ВИЧ, бытует мнение, что этим заболеванием заражаются обычно люди, которые не слишком разборчивы в интимных связях, не слишком заботящиеся о своем здоровье. Доля правды в этом есть, но инфицироваться могут и люди, ведущие здоровый образ жизни.

В группе риска по заражению ВИЧ находятся:

Представительницы «древнейшей профессии» и их клиенты. Эта категория людей считается наиболее подверженной заболеванию, поскольку женщины, которые ведут такой образ жизни, часто не знают о наличии у них болезни. Не знают они обычно и о том, есть ли она у их клиентов;
Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций и пользующиеся одними шприцами, иглами, растворами;
Мужчины, имеющие нетрадиционную сексуальную ориентацию;
Люди, которые любят практиковать незащищенный секс, причем любой его вид (вагинальный, оральный, анальный);
Пациенты, требующие переливания донорской крови, которая может быть непроверенной и взятой у инфицированного человека;
Когда ВИЧ есть у женщин, существует риск, что он передастся их детям;
Больные, требующие гемодиализа;
Пациенты, имеющие венерические заболевания (хламидиоз, герпес, сифилис, гонорея и т. д.).

Есть некоторые профессии, представители которых тоже входят в группу риска:

Медработники. Прежде всего это хирурги, стоматологи, которые могут инфицироваться через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями пациента. Произойти это может через укол, порез кожи инструментом, на котором осталась кровь больного;
Специалисты салонов красоты (мастера татуажа, маникюра, педикюра, косметологи). Принцип заражения в этом случае аналогичен случаям с медработниками;
Сотрудники правоохранительных органов. Задерживаемые могут проявлять агрессию, вступая в драку, кусая, нанося ранения. В таких ситуациях высок риск инфицирования.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют. Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает. С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно. Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди. Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все

К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован. Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Выводы

ВИЧ является малоизученным и потенциально опасным заболеванием, которое снижает эффективность иммунной системы в борьбе с другими инфекциями.

Благодарю прогрессу в современной медицине люди, живущие с ВИЧ, могут иметь почти нормальную продолжительность жизни и вести активный образ жизни. Человек, получающий антиретровирусную терапию, должен строго придерживаться своего режима для достижения наиболее эффективных результатов.

ВИЧ передается через биологические жидкости организма, такие как сперма, вагинальные выделения во время соития или кровь. Сейчас ВИЧ чаще всего передается половым путем без барьерной защиты или ДКП и при совместном использовании игл при инъекционном употреблении наркотиков.

Однако, если у человека есть неопределяемая вирусная нагрузка, которую тесты на ВИЧ не могут обнаружить, то он не может передать вирус другому человеку.

Если ВИЧ прогрессирует, например, в ситуациях, когда человек не знает своего ВИЧ-статуса или не получает лечения, он может перейти в более позднюю стадию, известную как СПИД.

СПИД может открыть путь к целому ряду инфекций, известных как оппортунистические инфекции, которые представляют серьезный риск для здоровья. Некоторые являются тяжелыми или длительными проявлениями инфекций, которые обычно быстро проходят у человека со здоровой иммунной системой.

Другие могут возникнуть из-за возбудителей, которые естественным образом встречаются в окружающей среде и обычно не вызывают болезней вообще.

Человек в стадии СПИД может вернуть ВИЧ-инфекцию на предыдущие стадии, если будет строго придерживаться предписанного лечения.

Если вы подозреваете наличие вируса у себя, немедленно обратитесь в ближайший СПИД-центр.